PANITIA
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
TAHUN
PELAJARAN 2026/2027
SMP
NEGERI 1 BOJONG
BUKTI PENDAFTARAN
Nomor
Pendaftaran :
…………………………………………..
Nama
Calon Siswa :
…………………………………………..
Nomor
Induk Siswa Nasional (NISN) : …………………………………………..
Jenis
Kelamin :
Laki-laki/Prempuan
Tempat
Tanggal Lahir : …………………………………………..
Asal
Sekolah :
…………………………………………..
Persyaratan
yang sudah diberikan :
1. Foto
Copy Ijazah :
1 (Satu) Lembar
2. Foto
Copy Akte Kelahiran : 1
(Satu) Lembar
3. SKHUN (Foto Copy) :
1 (Satu) Lembar
Foto Copy SKHUS : 1 (Satu) Lembar
4. Pas
Poto ukuran 2 x 3 : 1 (Satu) Lembar
Pas Poto ukuran 3 x 4 :
1 (Satu) Lembar
5. Foto
Copy Ijazah MDA (Jika Ada) : 1 (Satu)
Lembar
6. Foto
Copy Kartu Keluarga : 1
(Satu) Lembar
7. Foto
Copy KIP (Jika Ada) : 1 (Satu) Lembar
|
Catatan
: Bukti
Pendaftaran dipegang oleh Calon Siswa dan dibawa setiap berhubungan dengan Panitia
Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) |
|
Bojong,
……………………2026 Panitia
PPDB Petugas, ………………………………. NIP. |
PANITIA
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
TAHUN
PELAJARAN 2026/2027
SMP
NEGERI 1 BOJONG
BUKTI PENDAFTARAN
Nomor
Pendaftaran :
…………………………………………..
Nama
Calon Siswa :
…………………………………………..
Nomor
Induk Siswa Nasional (NISN) : …………………………………………..
Jenis
Kelamin :
Laki-laki/Prempuan
Tempat
Tanggal Lahir : …………………………………………..
Asal
Sekolah :
…………………………………………..
Persyaratan
yang sudah diberikan :
1. Foto
Copy Ijazah :
1 (Satu) Lembar
2. Foto
Copy Akte Kelahiran : 1
(Satu) Lembar
3. SKHUN (Foto Copy) : 1 (Satu) Lembar
Foto Copy SKHUS : 1 (Satu) Lembar
4. Pas
Poto ukuran 2 x 3 : 1 (Satu) Lembar
Pas Poto ukuran 3 x 4 :
1 (Satu) Lembar
5. Foto
Copy Ijazah MDA (Jika Ada) : 1 (Satu)
Lembar
6. Foto
Copy Kartu Keluarga : 1
(Satu) Lembar
7. Foto
Copy KIP (Jika Ada) : 1
(Satu) Lembar
|
Catatan
: Bukti
Pendaftaran dipegang oleh Calon Siswa dan dibawa setiap berhubungan dengan Panitia
Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) |
|
Bojong,
……………………2026 Panitia
PPDB Petugas, ………………………………. NIP. FORMULIR PENDAFTARAN CALON SISWA BARU SMP NEGERI 1 BOJONG – PANDEGLANG
1.
Nama Calon (lengkap) :
____________________________________________ 2.
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) : ____________________________________________ 3.
Tempat Tanggal Lahir : ____________________________________________ 4.
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan 5.
Alamat Calon : Kp.
_________________________ RT/RW. ________
Desa ________________________________________
Kecamatan ___________________________________
Kabupaten ___________________________________ 6.
Pendidikan Terakhir / Tahun :
____________________________ / _______________ 7.
Agama / Anak ke : _________________________ /
__________________ 8.
Nama Orang Tua (Ayah) : ____________________________________________
9.
Nama Orang Tua (Ibu) : ____________________________________________ 10. Alamat
Orang Tua :
Kp. _________________________ RT/RW. ________
Desa ________________________________________
Kecamatan ___________________________________
Kabupaten ___________________________________ 11. Pekerjaan
Orang Tua :
Ayah :
______________________________________ Ibu :
______________________________________ 12. Agama
:
____________________________________________ 13. Nama
Wali Murid :
____________________________________________ 14. Alamat
Wali Murid :
____________________________________________ 15. Pekerjaan
Wali Murid : ____________________________________________ 16. Agama
Wali Murid :
____________________________________________ 17. Sekolah
yang dituju :
a. Pilihan I :
________________________________
b. Pilihan II : ________________________________
Bojong,
……………………….. Mengetahui
Calon
Siswa Baru Orang
Tua/Wali Calon
…………………………. ………………………. Catatan
: -
Harap
diisi data ini dengan sebenar-benarnya -
Harap
dikumpulkan setelah diisi ke sekolah
|
.jpg)
0 Comments:
Posting Komentar